海豚文学

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537 不会说话（第2页）

“庆华，呼吸机的PEEP给到7……不，给8。”很快，任海涛回来，满满自信的说道。

“这么高？”李庆华怔了一下。

呼气末正压给到8，患者还能喘上气了么，老任确定没在开玩笑？要不是知道任海涛的为人，李庆华早就骂人了。

“嗯，呼气末正压提高，可以降低由于肺泡表面活性物质不足所致肺泡表面张力过高，改善通气、血流比例失衡。”任海涛道，“地米，给10mg。速尿，给20mg。观察一下病情变化，估计1-2个小时之内会见好。”

李庆华也没什么想法，任海涛怎么说怎么做吧。

负压性肺水肿他倒是听说过，可是根本没有什么研究。就算是告诉他诊断，想要提出什么治疗方案大概率还是要找资料。而资料和实际情况相差太大，没有临床经验做依托，一个处置失误，患者可能就要气管切开，甚至猝死都有可能。

就按任海涛这么自信的说了，而且让传说中那位吴老师帮忙掌了一眼，先试试也无所谓。

10mg激素、20mg速尿不会导致一名19岁年轻女患死亡。最让李庆华担心的是任海涛说把呼气末正压提升到8厘米水柱，这么高的压力，患者能受得了么？

经过一番心理斗争，李庆华没什么办法，只能按照任海涛说的去做。

调节呼吸机参数，给药、床头摇高30°。

他心中忐忑，坐在患者床边观察病情变化。大约30分钟后，监护仪上显示的血氧饱和度就开始逐渐升高。

见效了！李庆华心中一喜。他又仔细观察了20分钟，患者的血氧饱和度的确在不断攀升，而不是一过性上升，随后就断崖式下降。

李庆华用听诊器听了一下患者双肺呼吸音，啰音明显减少，呼吸音增强。

用速尿增加排尿，改善心肺功能这种用法李庆华知道，但他当时没敢随便用。

不明所以的情况下，任何一点改变都有可能导致更糟糕的结果，李庆华还是很谨慎的。

而呼吸机PEEP的提高似乎并没有出现副作用，而是带来一系列正向变化。

又间断给了两次药，任海涛的眼睛放着光，盯着患者和机器上的数值。随着患者血氧饱和度不断的、缓慢的升高，让李庆华的心渐渐放下。

时间已经快午夜12点。

一天奔劳，李庆华全身疲惫，想找个地儿睡一觉。但任海涛还精力充沛的盯着患者的生命体征，眼睛都不眨一下，他也不好意思走。

一直到后半夜一点半，停用呼吸机给氧，改用鼻导管25%乙醇湿化吸入给氧3LminL。

停了呼吸机，李庆华知道没事了。能这么快脱机，这是他没想到的。在找老任来之前，李庆华甚至已经做好了气管切开的准备。

幸好老任这货能看明白负压性肺水肿，

幸好自己毫不犹豫直接找老任来帮忙，

幸好……

李庆华心中想到。