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“这个问题,水平稍微差一点的人不会想到。”吴冕道,“超声检查是诊断腹直肌鞘血肿的重要辅助手段,可作为筛查、治疗后复查及孕妇检查,其诊断敏感性高,但部分病例缺乏诊断特异性,易与含有分隔的囊性肿物混淆,总体诊断准确性为70%~90%。”
“而CT常规平扫即可很好地显示血肿的部位、范围及其与周围组织的关系,是诊断腹直肌鞘血肿的首选检查方法,诊断准确性、特异性均达100%,并能进一步对血肿进行分型,指导临床治疗、判断预后。”
“哦哦哦,原来是这样。”韩奎恩对比两种辅助检查的影像后若有所思的说道。
“腹直肌鞘血肿的CT表现随着发病时间延长可能有所不同。
急性血肿呈高密度,之后逐渐转为混杂密度,最后吸收液化呈低密度,因此当CT平扫表现不典型时需注意与腹直肌肿瘤性病变鉴别,进一步行增强扫描有助于明确诊断。重点还在于询问病史,比如说……”
吴冕滔滔不绝的讲述着,只是一个腹直肌鞘血肿的CT片子,他足足给韩奎恩讲了半个小时。
韦大宝听的一头露水,原本以为自己行了,可没想到光是一种“小”毛病吴科长就能讲出这么多的幺蛾子出来。
“核磁检查有助于鉴别腹直肌鞘血肿和其它前腹壁肿物,常用于诊断CT征象不典型且存在CT增强扫描禁忌的患者。大部分腹直肌鞘血肿的患者经保守治疗后可完全吸收,预后良好。”吴冕终于讲完,他微笑着说道,“剩下的您和患者交代吧,我看他们挺相信您的。”
“好,好,好。”韩奎恩一连说了三个好字。
“那我回家了。”吴冕道,“韩主任,有机会再见。”
看着吴冕大步离开,韩奎恩犹豫了一下,随即跑过去,腰已经弯的惨不忍睹,手里拿着手机,“吴老师,能不能有幸留您一个联系方式?”
“行啊,不用这么客气。”吴冕微微一笑,随后说了手机号。
“一会加我微信好友,标注一下韩主任就行。”
“麻烦您了。”
韩奎恩目送吴冕离开,直到身影消失20秒,他才直起腰。
“韩主任。”患者家属这时候才敢凑过去,小声问道。
韩奎恩给他解释了一遍腹直肌鞘血肿,又教他回家怎么保守治疗,怎么做热敷,事无巨细说的很清楚。
虽然吴冕已经离开,可是韩奎恩却像是当着吴冕的面治疗一样,不敢有任何纰漏。
处理完一切,韩奎恩才叫了一台车,离开八井子中医院。
吴老师的确年轻,可人家水平是真高,韩奎恩心里想到。
水平高,而且没什么架子。自己最开始的时候语气似乎有点冲,可吴老师也没当真,还是温言细语的给自己解释腹直肌鞘血肿。
韩奎恩没有去饭局,而是直接回家。一路上,他都在感慨,吴老师还真是个没架子、有本事的人。
一夜无话,第二天韩奎恩一早起来查房,又一次过了一遍要手术患者的化验单,中午去接机,准备教授来手术。
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