海豚文学

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535 美容手术也有风险（第2页）

很难想象那些娇滴滴的女孩子敢于、勇于承受刮骨疗伤的苦，就为了好看。

今天这位患者是在全麻下做的——上颌骨LefortⅠ型骨切开旋转摆正前徙术、双侧下颌升支矢状劈开摆正后退术、双侧下颌骨部分切除术、左上颌骨部分切除术、鼻中隔矫正术、双侧前鼻孔成形术、上唇系带成形术。

这么多术式，要动多少刀、要吃多少苦可想而知。

对任海涛这种糟老头子来讲，做这种手术根本没意义。但话又说回来，这种手术极为高端，以至于在省城的医大一、二、三、四几家省内顶级医院也没人会做。

佳美的技术水平是真高，任海涛也想看看这种口腔科的大手术术后患者到底是什么情况。

联系李庆华后，任海涛上了电梯。

西门子的电梯，安静快速，还没什么人，像是剑协医院。

出了电梯，李庆华阴沉着脸，苦笑说道，“老任，不好意思啊，把你折腾来。”

“资料我扫了一眼，患者现在什么情况？”任海涛问道。

“术式我发给你了，手术做了8个小时，术中出血500ml，尿液3150ml，补液4000ml。”

“患者于18时40分转回麻醉复苏室，入室后评估患者：Steward苏醒评分3分，患者呼之能应，对刺激有反应；呼吸道通畅，保留鼻咽通气道，鼻导管给氧，4LminL，脉搏血氧饱和度89%~95%；听诊双肺呼吸音，左肺呼吸音较右肺粗糙；心电图示节律整齐，波形正常，心率118~127次分。”

“拔管的时候有轻微喉痉挛，但问题不大，我考虑是一过性的，现在病情已经平稳。”

李庆华一边快步走进病房，一边和任海涛说着患者情况。

“患者回病房后寒颤厉害，体温35。9℃，四肢冰凉，肢端颜色苍白，给予保暖。

17点10分时患者SpO2突然下降至80%，立即给予呼吸机辅助给氧，氧流量8LminL。

患者SpO2上升至97%~99%，血压24。1~25。111。7~12。5kPa，呼吸频率36次分，从患者口内及双侧鼻腔内抽吸出少许粉红色血性液。”

“老任，患者术前没有心衰，我觉得像是急性肺水肿的表现。可是出入量也都差不多，我没大量给液体。这一点，一直都很注意。”

任海涛点了点头，的确不像是进的液体太多导致的并发症。

有一些手术，麻醉师和手术室护士不上心或是根本没点逼数，给了液体直接开到最大，然后……就没有然后了。遇到年纪大的患者出现心衰也是正常，但眼前这个患者却不是类似的情况。

19岁，身体机能正是最好的时候，那得给多少液体才能出现心衰。

“老任，你帮帮我，我实在是不知道怎么回事。现在只能给对症治疗，好在患者状态看着还算是平稳。但我怕哪下子患者状态忽然变差，怎么治我都不知道。”李庆华扶了扶眼镜，几乎是用哀求的语气说道。

“我去看一眼。”任海涛皱眉沉思。

咳痰，心肺功能有问题，19岁……