海豚文学

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161 实在编不下去了（第2页）

可要是私自出来手术出事儿，还不是患者家属请的……各种坏念头出现在任海涛的脑海里。他浑然没想到要是吴冕不在八井子中医院，他也不会来。

“汤哥，你可别吓唬我了。”任海涛苦笑，说道，“今儿我可是被吓坏了，你摸，我腿肚子现在都是软的。”

“别扯淡，就你这岁数，除了嘴硬之外都是软的。没事，已经过去了。”汤教授见任海涛脸色不对，开了个小玩笑，便催着他去换衣服。

回到病房，又观察了半个小时，患者麻醉苏醒，一切正常，任海涛这才忐忑的离开。

来到王成发安排好的饭店，坐下抓紧时间吃了两口饭，避免低血糖的风险，汤教授才问道，“海涛，抢救的时候我听吴老师问你药物的批号和厂家，这是什么意思？”

任海涛做了一个等一下的手势，咕嘟咕嘟喝了一瓶可乐。感觉血糖上来之后，这才说道，“具体我也不是很清楚，在帝都跟着学B超抢救的时候我听我老师说的。”

“嗯？”薛院长也来了兴趣，看着任海涛。

“手术室极少患者会发生过敏性休克。这玩意，来无影去无踪，想提前做皮试都没法做。至今好多事情世界顶级医院都没研究明白，咱们就别想了。”

“我老师有些厂家的某些产品会出现特殊反应，一旦手术室发生一例过敏性休克，哪怕是世界跨国大药厂生产的药品全都一次性报废。就算是不报废，也没人敢用。”

这倒是，医大二院也是这个规矩。只是规矩是规矩，不是明面上的，而是潜规则。

“再具体的我就说不清楚了，有时间我找吴老师问。”任海涛说道。这回来八井子做手术，B超的事情没问清楚，反而又多了一样事情要问吴老师。

“海涛，静寂肺能避免么？我之前隐约听说过，但是没遇到过。”汤教授问道。

“一般都不会考虑这类事情。”任海涛摇了摇头，叹气说道，“我今天还真琢磨了，患者的化验单里嗜酸性粒细胞百分比6。2%，略高一点。我还详细问了，患者、患者家属都说没有哮喘病史。”

“这病通常是说的是支气管哮喘患者因为插管刺激，导致支气管强烈痉挛或广泛黏液栓堵塞而出现哮鸣音、呼吸音明显减弱或消失的一种危重征象。”

“唉，也是倒霉催的。咱们胸外每天至少十台胸腔镜切肺叶手术。年纪大多都在七十岁以上，哮喘那是正常问题，只要能爬上三楼不累的喘不上气，肺功能就算过关。谁能考虑到静寂肺上去啊，要是那样的话，手术就不用做了。”

汤教授想想，好像也是这么个道理。

“我估计嗜酸粒细胞增高，应该对比着患者最近有轻微的咳嗽、咳痰。但并不重，患者、患者家属都忽略了。患者处于高反应状态……算了，我实在是编不下去。”

任海涛一脸沮丧。

“哈哈哈。”

任海涛的话把在场的人都逗笑了。

真是什么都靠编么？临床上很多事情现代医学都解释不了，任海涛能一口气说这么多，也算是基本功扎实。

“说真的，我不明白这个患者为什么出现静寂肺，只能归咎于我的运气不好。我就说上手术台前一定要洗三遍手，今儿着急，就洗了一遍。”任海涛抱怨道。

“你这是封建迷信。”

“话不能这么说，老汤。”任海涛苦笑道，“患者术前……这么说吧，我考虑这是一个极为罕见的情况，要是所有患者都这样，嗜酸粒细胞稍微高一点就出现静寂肺，咱们手术室的手术量得减少一大半。”

“某些麻醉药物可诱发围手术期“寂静肺”的发生，比如说阿曲库铵、美维库铵等肌肉松弛药具有组胺释放作用，所以不宜用于哮喘患者。

对于特异性过敏体质患者，像是过敏性鼻炎之类的，有组胺释放作用的药物更易诱发支气管痉挛，甚至是“寂静肺”。”

“可是这些我术前都问了，患者家属说没什么过敏，也没用过药，平时身体挺好的。”

说着，任海涛又深深的叹了口气。

当医生难，想当个合格的医生更难；要想当个合格的医生，还不出事，难上加难。