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“大多数热带雨林都位于北纬23。5度和南纬23。5度之间。在热带雨林中,通常有三到五层的植被,上面还有高达150英尺到180英尺的树木像帐篷一样支盖着。
下面几层植被的密度取决于阳光穿透上层树木的程度,照进来的阳光越多,密度就越大。其中虫蚁有相当多的种类,它们很多都会传染疟原虫。”
吴冕给韦大宝解释。
“汉武帝征伐闽越时,“瘴疠多作,兵未血刃而病死者十二三”;东汉马援率八千汉军,南征交趾,然而“军吏经瘴疫死者十四五””吴冕继续说道,“当时就因为疟原虫,让我们自古以来的面积小……不对,越南也在自古以来的范围之内,这是没什么疑问的。”
听吴科长开始瞎扯,韦大宝知道自己最难的时候过去了。这事儿应该不会影响自己去剑协医院,心里一松。
“清乾隆年间数度进击缅甸都因疟疾肆虐而受挫,有时竟会“及至未战,士卒死者十已七八”。在宋人陈言编撰的《三因极一病证方论》中,指出了疫疟的特点:“一岁之间,长幼相若,或染时行,变成寒热,名曰疫疟”。”
“吴科长,我怎么记得疟疾是拉肚子拉到脱水呢。”韦大宝问道。
“疟疾一般有三种类型凶险,脑型疟型、过高热型、胃肠型。”吴冕道,“你说的是胃肠型。”
“这种类型的临床表现是高热弛张、恶心呕吐、腹泻频繁,水样便或血便。可伴里急后重、剧烈腹痛及结肠部压痛,无腹泻,常易误认为急腹症。”
“知道里急后重么?”
“知道知道。”韦大宝连忙说道,“就是想拉肚子却拉不出来。”
“对。”吴冕道,“而最常见的却不是胃肠型疟疾,而是脑型疟疾。”
“……”韦大宝无语。
“脑型疟疾症状类似脑炎及脑膜炎,表现为头痛、发热,不同程度的意识障碍,如果没有及时救治的话……任凭病情继续发展,会很快导致脑水肿,呼吸、循环、肾功能衰竭,患者迅速死亡。
病死率高达50%左右,特别凶险,你要记住。下次再看见比心的患者,一定要想到是疟疾?尤其还有热带丛林接触史的情况下。”吴冕道。
“我觉得你是不是把霍乱和疟疾搞混了?”楚知希问道。
“呃……有可能。”
“也不怪你,疟疾、霍乱在咱们华夏早就被控制住了。普通人只是听说过,建国初期各种瘟疫横行之类的。别说是普通人?咱们北方的医生也很少见。”吴冕笑了笑。
韦大宝嘿嘿笑着附和。
“凡曾在有蚊季节去过疟疾流行区?或者有疟疾病史、或有输血史的人发生原因未明的发热?以及伴有进行性贫血及脾肿大,都应想到疟疾的可能性。韦医生,你记住了么?”吴冕问道。
“记住了?吴科长。”韦大宝连忙说道。
“那你复述一遍。”
“……”韦大宝差点没哭出来。
本来想着回去翻书?把这段背下来,可是吴科长竟然让自己复述。
“不闹了。”吴冕道,“韦医生?找护士采血。”
韦大宝长出一口气?连忙问道?“化验什么?”
“登革热抗原抗体三项、肥达氏、外斐氏试验、乙脑抗体、流行性出血热抗体、呼吸道病原学八项、血液疟原虫检查。”吴冕道。
韦大宝马上拿出一管原子笔?掏出一张皱皱巴巴的纸?把吴冕说的事情都写下来。
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